近日，上海市第十人民医院为一位重度畸形的成年佝偻病患者成功施行了肾镜微创碎石手术。据悉，在多数国家出台的结石病治疗指南上，均将佝偻病列为经皮肾镜的禁忌症。文献查阅显示，之前未见有相关文献报道。

　　患者来自安徽，现年42岁，从小就患有佝偻病，脊柱严重畸形，五年前便反复出现右腰疼痛，最近三个月病情加重，并出现血尿。在当地医院B超检查确诊其右肾存在多发性结石，其中最大的一颗直径竟达4厘米。由于结石造成的梗阻致使右肾中度积水。而手术去除结石是解除病痛，保全肾功能的最佳方案。

　　该院副院长、泌尿外科主任郑军华教授介绍说，身高仅有1.45米的患者，由于胸廓、脊柱等骨骼严重变形，导致内脏叠位，腹部形如蛙腹。而传统手术路径是经腰部切口或者经腹部切口，均很难达到该患者的手术部位，且创伤大，恢复慢；而微创手术却面临因内脏器官叠位而带来的定位难度大、微创穿刺风险高等难题，稍一不慎就会引起内脏损伤。

　　对此，患者入院后，经过先进的CTU三维成像检查，明确了肾脏和周围脏器的毗邻关系，并据此制定手术方案。术中，医生通过在患者右侧腰部1厘米左右的一个小孔进入肾脏，并成功取尽结石。整个手术过程1小时45分。患者术后7天康复出院。

　　据悉，该院近3年间共完成常规微创经皮肾镜术近800例，其中40多例为佝偻病、马蹄肾、孤立肾及双肾盂输尿管畸形患者，均取得满意疗效。